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有效治疗婴儿湿疹的5大步骤

来源:解放军第四五八医院 http://www.458hospital.com/ 时间:2016-07-25 22:32

  奶癣又称婴儿湿疹,多会发生在一岁内的婴儿身上。宝宝长奶癣困扰着年轻的爸爸妈妈,到底怎样防治才好呢?

  婴儿湿疹的主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,可由一种或多种致敏原引起,例如:毛织品、化纤制品、化学物质、肥皂、日光、食入致敏性食物、外界温度和湿度的变化等。如果父母有过敏病史,那么婴儿患湿疹的比例则较高。如果喂母乳的妈妈摄入鱼、虾、蟹等,也有可能引起婴儿湿疹。

  大约有20%的婴儿会对奶制品中的蛋白质产生不同程度的不耐受现象,常常表现为不同程度的湿疹,严重者可能会出现腹泻,甚至便血的症状。一般婴儿只是对牛奶中的蛋白质不耐受,但个别婴儿对母乳中的蛋白质也不耐受。

  对奶的不耐受所导致的湿疹,会随着添加辅食后婴儿对奶的需求量逐渐减少,以及对奶的耐受性逐渐增加而出现缓解。如果有些婴儿6个月添加辅食后,皮疹不但没好,反而越来越重,甚至出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘,则很可能是对食物中某些东西过敏所致。

  湿疹什么样?

  婴儿湿疹患儿初期一般表现为面颊部出现小红疹,渐渐地整个面部甚至到额、颈、胸、四肢等处都出现红疹症状。小红疹亦可变为小水疱,待破溃后会渗出液体、结成黄色的痂皮。婴儿湿疹往往时轻时重,反反复复,在急性发作时往往瘙痒难忍,宝宝会因此而烦躁哭闹,严重影响正常的进食和睡眠。

  预防宝宝湿疹,应做到:

  ◆尽量纯母乳喂养。

  ◆喂奶的妈妈减少易过敏食物的摄入。

  ◆怀疑牛奶过敏时可改喂豆奶,或将牛奶加热多煮几开,这样可使蛋白变性而减少过敏。

  ◆添加蛋黄、鱼虾类食物宜在7个月后。

  ◆生活护理中应避免过热、过湿。虽然湿疹并不是由于潮湿引起的,但过热、过湿往往会导致湿疹加重。

  ◆内衣应选纯棉制品,避免使用易使湿疹加重的化纤和羊毛织物。

  ◆用温清水洗脸、洗澡,保持皮肤清洁;避免用碱性强的肥皂和其他洗浴用品。

  ◆避免宝宝抓搔患处,防止继发感染。

  ◆如果有可能,远离过敏原是最好的预防方法。

  婴儿湿疹治疗有效步骤

  步骤一:去除过敏因素对于婴儿来说,最常引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦子、海鲜和带籽的水果。其中最为常见的,也是不太容易避免的即是牛奶。从这个意义上讲,尽可能坚持母乳喂养,特别是生后头4~6个月,可以延缓婴儿接触牛奶蛋白的时间。再者,生后满4~6个月再开始添加辅食。添加辅食最好从婴儿营养米粉开始。如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题,母亲应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品。当然,减少对孩子皮肤的刺激,也是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法。

  步骤二:消除局部感染由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑,这样粗燥的皮肤上很容易寄生细菌或霉菌。细菌或霉菌感染又会使湿疹加重,所以局部抗感染治疗十分重要。最常见的细菌是金黄色葡萄菌,所以可以选用百多邦。如果局部皮肤红肿,并明显增厚,可以怀疑是霉菌感染,可以选用达克宁。

  步骤三:抵抗炎症反应患有湿疹的婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应,所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物。无论多少选择,真正能够具有抗炎症的药物只有激素。倍他米松、氢化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮肤局部使用的外用激素的药膏或霜剂。根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物,常见的浓度为0.1%、0.5%和1%。一般建议从0.1%浓度开始。由于抗感染和抗炎症应该同步应用,现在可以选择混合制剂。例如:倍他米松和新霉素混合的联邦倍新,针对可疑或存在细菌感染的湿疹;去炎松和益康唑混合的复方益康唑软膏。很多医生和家长都会担心激素类药物的副作用。从理论上讲,激素可以导致局部皮肤色素脱失或沉着、局部毛发增生旺盛等,严重者可出现青光眼、生长抑制、脂肪附着异常等等。激素副作用的严重程度与用药量、用药方式和用药时间长短有关。静脉用药,副作用来得最快,而且也最为明显。对于湿疹的治疗只采用局部小剂量使用,出现上述副作用的机会很少。

  步骤四:减轻痒感减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤。抓伤可以破坏皮肤完整性,既可导致湿疹的加重,又可增加局部感染的机会。减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用。口服药物的效果比较明显,最常使用的是抗组织胺药物,例如:苯海拉明、开瑞坦、仙特明等。这些药物都有糖浆制剂,在医生指导下使用适当的剂量。

  步骤五:缓解干燥皮肤防治皮肤干燥是控制湿疹发展的最好方法。洗澡与预防皮肤干燥十分矛盾。洗澡过多容易刺激皮肤干燥,但不洗澡又不容易保持皮肤清洁。所以,每日只用温水快速清洗皮肤,可以洗去皮肤上附着的病菌,还不至于造成皮肤表面油脂的丢失。对于湿疹的婴幼儿,尽可能不用浴液等皮肤清洗剂,同时可选择合适的润滑剂,比如丝塔芙等。特别是洗澡后尽快使用,一般建议洗澡后3分钟之内使用。

  婴儿湿疹属于一种全身性过敏性疾病,只有尽可能地排除引起湿疹的原因,并且合理地使用抗感染和抗炎药物,最大限度地帮助宝宝止痒和保湿,采取综合预防和治疗相结合的方案,这样才能够减轻宝宝的病痛。

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