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运动猝死,多因掉以轻“心”

来源:解放军第四五八医院 http://www.458hospital.com/ 时间:2012-12-08 14:55

  受访专家/解放军第458医院心血管内科主任 邓鹤秋

  文/羊城晚报记者 张华 通讯员 吴燕玲

  广州第一次举办马拉松比赛,人们踊跃参与,两万人齐齐迈开腿,场面颇为激动人心。然而,90后大学生陈某却在比赛出现心源性晕厥,经医院抢救无效,不治身亡。根据组委会统计,在此次马拉松比赛中,有1517人次出现头晕、腿部抽筋、腹痛、扭伤等症状。专家提醒,参加剧烈运动一定要根据自己的身体状况,如果本身有心血管疾病(尤其是心脏结构异常者)严禁剧烈运动,平日极少参加运动的人群同样不适合突然参加剧烈运动。

  极限运动,尤须警惕心源性猝死

  18日早晨,在广州马拉松10公里的终点处,不少人都看到了让人揪心的一幕。一位二十来岁的小伙子在完成比赛后,倒在了终点线上昏迷不醒。20个小时的抢救没有能够让他再次苏醒过来。19日上午,抢救医院确认这位年仅21岁的大学生在医院宣告不治。在5公里终点处,另一名男子也出现类似症状,被送往中山大学附属六院抢救……

  解放军第458医院心血管内科主任邓鹤秋说,马拉松是一项挑战身体极限的运动,参与此项运动的人一定要经过体格检查,尤其是心血管方面的检查,否则就很容易诱发潜在的心脏病,而出现运动性猝死(运动员或进行体育锻炼的人因激烈运动急性发病后,即可至1小时内意外死亡,最长不超过六小时者)。据报道,2008年在纽约国际马拉松比赛中共有两名参赛选手在跑完全程后撒手人寰。其中,来自巴西的参赛选手卡洛斯·戈麦斯被证实是死于心脏病。

  发生运动猝死大多数本身就有心脏或血管方面的疾患。据统计,大约80%以上运动猝死是由运动诱发潜在的心脏疾病导致的。不过因平时无明显表现症状,患者不知情而已。运动后,人的心跳加速,心脏负荷加大,有可能出现晕厥(大脑无意识)甚至心源性猝死。

  可以说,对于在马拉松比赛中出现猝死的案例,多发生在身体看不出异样的参赛者,平常无典型症状,隐蔽性很强,患者毫不知情。比如有种叫做“Brugada综合征”的心脏疾病,就会突发恶性心律失常而死亡。此外,患有“长Q-T间期综合征”的人也非常容易出现心源性猝死。还有患者有的心脏发育异常,有的心血管发育异常。如美国女排明星海曼、俄罗斯滑冰选手格林科夫因患有马凡氏综合征而猝死。

  量力而为,运动中出现症状要重视

  运动猝死多出现在跑步、篮球、足球等剧烈的运动项目中,尤其是那些平日缺少锻炼、又自以为身体很棒的人中。运动后,人的心跳加速,导致心舒张期缩短、血液流入冠状动脉的时间变短,冠状动脉痉挛可能引发猝死。

  邓鹤秋提醒,在运动中及时补充运动饮料(富含矿物质和维生素),如果出现头晕、心慌、恶心、胸痛、胸闷、气促、浑身无力等症状时,应停止运动,进行休息,切勿死顶硬撑,这样就可以减少或避免恶性事故的发生。

  当发现有人在运动中突然意识丧失而倒地时,应立即将其平卧,拍击其面颊并呼叫,同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动,若无反应且没有动脉搏动,就应立刻进行心肺复苏救治。心跳骤停发生后,如果在4-6分钟内没有获得有效救治,大脑就会出现不可逆的损害,超过8分钟人就死亡了。胸外按压及人工呼吸的救治措施应持续进行到专业急救人员到场。

  当然,避免运动猝死不等于就要停止运动,相反,人们应该以科学知识作为指导,视自身情况量力而为,更合理地进行运动健身。建议运动前后应该花5-10分钟做热身和放松运动,尽量避免进行自己从未经历过的剧烈活动。

  Tips:有以下情况者不要参加剧烈运动

  1. 先天性心脏病和风湿性心脏病患者;

  2. 高血压和脑血管疾病患者;

  3. 心肌炎患者(感冒后很容易引起心肌炎,因而感冒后也不适宜剧烈运动);

  4. 冠状动脉病患者和严重心律失常者;

  5. 血糖控制不佳的糖尿病患者;

  6. 平日极少参加运动的人。

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