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基层部队战训忙 “投弹骨折”救治好

来源:解放军第四五八医院 时间:2018-03-09 16:42
    春节期间,部队开展战备训练,从年初三开始,基层部队陆续送来三名战士,在练习投弹时造成骨折。为了减轻战士伤痛,使他们能够尽快恢复回到训练场上,骨科李裕标主任、徐海涛副主任带领科室医生、护士在春节放假期间,第一时间开展了手术,对骨折部位进行复位和固定,三台手术都非常成功,目前三名战士在慢慢恢复。
    健康链接(作者:骨科 徐海涛):“投弹骨折”是部队在投弹训练过程中发生的骨折,为肱骨中下段螺旋形不稳定骨折。由于解剖结构的原因,桡神经就在骨折部位附近,在骨折发生、固定、后送、手术过程中容易损伤,导致残疾。一旦发生此类骨折,康复时间较长,对受伤官兵生理、心理均会造成较大影响。也严重影响部队训练的士气。医院骨科2008年至2013期间年收治了42例投弹骨折部队伤员。该骨折多发于新兵训练期间和新兵下连基础课目训练展开及考核期间,发生时间比较集中,医院骨科曾经同时收治了6名投弹骨折士兵。看到一个个生龙活虎的战士,变成伤病员,还有留下残疾的可能,骨科医务人员很难受,尤其是骨科李裕标主任,他平时就很关注官兵训练伤的防治,这次,为了给部队提供更好的卫勤保障,他带领科室医务人员在做好骨折伤员救治的基础上,对这种骨折的治疗和预防,投入了大量的精力进行研究。 
    科室组织了技术力量,在治疗上进行了深入的研究。主要对如何防止桡神经损伤、避免战士遗留残疾方面进行了公关。在对该骨折治疗临床经验的基础上,通过阅读相关的文献,研究解剖,科室讨论,对手术和治疗方案进行了改进。比如:早期固定制动;监测桡神经功能;权衡利弊,不追求切口的小;不刻意去显露桡神经;携带部分肱肌一并牵向外侧;远端从肱肌下贴骨面剥离植入的钢板隧道,以减少对桡神经的牵拉,大大减少了桡神经的麻痹和损伤概率。使住院手术的伤员都得到了满意的疗效。其中一部分经验内容已经发表在《中国矫形外科杂志》上。
    虽然对投弹骨折的治疗能取得优良疗效,但毕竟是“亡羊补牢”。骨科医护人员认为更重要的是如何预防该骨折的发生。李裕标主任在手术中发现,骨折的战士,骨质特别松脆。通过总结骨折战士受伤的时间,结合文献,提出了投弹骨折发生规律的新观点:近10余年来,应征青年在校学习时间的增长,导致新兵入伍前上肢锻炼和劳动较以前减少。入伍后新兵训练期间,突然大强度的体能训练,会出现一个较以前更明显的骨质重塑期,该时期骨质松脆,容易发生投弹骨折的观点。2015年,骨科徐海涛副主任在军区新兵入伍训练伤防治会议上,向各位专家阐述了这个观点,当时,一并联合广总、421医院、疾控中心的外科专家,在会上建议改进投弹骨折训练的安排。将原来计划中第2个月开始的投弹训练,提前到第1个中下旬开始;将投弹训练分散进行;在容易出现骨折第2个月下旬和第3个月的上旬的骨质重塑期,减少投弹训练。另一方面徐海涛副主任还多次在部队进行了军事训练伤的预防的讲座,指导部队如何正确预防训练伤的发生。功夫不负有心人,这些努力,取得了显著的效果,2015年、2016年南部战区投弹骨折的发病率大幅度下降,医院保障体系部队连续2年均未超过3例。大大的保护的部队战士的健康。在2016年战区新兵入伍训练伤防治总结会议上,受到训练部门首长的肯定和表扬。
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