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南部战区空军医院口腔科教您疫情期间保持口腔健康

来源:南部战区空军医院 时间:2020-04-14 17:09     新型冠状病毒疫情防控期间,由于口腔科诊疗的特殊性(治疗时使用的高速涡轮牙科手机与口腔内有液体膜产生气溶胶,如遇潜伏期患者在不知情的情况下就诊并操作,将导致含有病毒的气溶胶散播至空气中,对正常就医患者带来安全隐患;亦或是诊疗过程中的密切接触,造成接触传播),在国家疾控部门的要求下,大部分口腔医院、诊所选择停诊。那这期间如果发现口腔健康出现问题,应如何处理呢?南部战区空军医院口腔科特别撰写了常见的一些口腔问题处理办法,希望能在非常时期帮助各位患者。

特别说明:如文中出现药物名称,购买后请认真阅读用药说明,按剂量和规定次数服用,服药不能饮酒。
 
牙齿治疗篇
 
乳牙做了根管治疗,里面放了药怎么办?
乳牙牙髓治疗,一般在牙齿经首诊牙髓处理后,常常在牙内封药,多为根管消毒材料,如封药期间患牙无异常情况,此糊剂可以封数周至数月,后续再预约择期复诊治疗;如患牙封药期间出现急性剧烈肿痛反应,可至医院急诊处理。

新牙萌出,乳牙未脱落怎么办?
如无明显松动,尽量咀嚼较硬的食物,使其自然脱落。脱落不了,待疫情减缓后,去医院拔除。非常松动时,可以等待自行脱落。

成人做了根管治疗,牙齿里面封了药怎么办?
根管清理完成后里面放的是氢氧化钙糊剂,最多可放置数月,等疫情解除后继续治疗;这段期间避免该牙咬过硬过粘的食物,以防暂封材料脱落。如果牙齿内放的是慢性失活剂,则最多可以预约四周后进行后续治疗。

牙齿蛀了有洞怎么办?
如果无明显疼痛症状,进食后可使用牙线、冲牙器或漱口等保持牙洞内清洁,疫情解除后再来医院检查处理。

补的牙材料掉了怎么办?
注意保持口腔卫生,勿使用患牙咬硬物,疫情解除后再来医院重新充填。

牙齿突然疼了甚至肿了怎么办?
如仅为进食刺激痛,无明显自发痛,可减少使用患牙咀嚼,忌冷热酸甜等刺激性食物,保持口腔卫生;如出现剧烈且持续的急性疼痛,可服用消炎药,无法忍受时可去口腔急诊就诊。

牙齿下方牙龈位置长脓包了,怎么办?
避免患侧咀嚼,可口服止痛药和抗生素,注意口腔卫生;如果疼痛未缓解且严重影响日常生活质量时,可到口腔急诊处理。

智齿发炎痛,怎么办?
加强刷牙,注意口腔卫生维护,特别是智齿部位的清洁;使用漱口水,口服抗生素(如头孢类或阿莫仙类+甲硝唑或替硝唑等);注意休息。如果疼痛仍未缓解且严重影响日常生活质量时,可到口腔科急诊处理。

如果是哺乳期遇到了智齿发炎和牙痛,怎么办?
最好最安全最有针对性的治疗是根管治疗,然而现在全国口腔科因为疫情原因几乎停摆,因此我们只能通过药物进行短期内的止痛治疗。抗菌药物中选择青霉素类和头孢菌素类(如阿莫西林、头孢拉定等)是哺乳期相对安全的抗菌药,其实是可以不停止哺乳的;而甲硝唑(奥硝唑)、四环素类等抗菌药是明确建议禁用的。止痛药推荐选择布洛芬,它属于哺乳期用药L1级,相当安全,也无需中断哺乳。(尽管不少国内厂家的说明书一直没有更新,可能会写慎用甚至禁用)。至于其他使用禁忌、不良反应都不明确的中成药(不管是口服还是喷剂),都不建议哺乳期妇女使用。
 
牙齿矫正篇

活动矫治器或保持器丢失:
疫情解除后再来医院检查处理,并重新制作矫治器。

矫治器刮嘴导致疼痛:
先寻找是否有断裂和尖锐的地方,购买“正畸保护蜡”包裹尖锐的位置,或咨询医生,给予相应处理。

固定矫治器弓丝末端刺激口腔粘膜:
使用正畸保护蜡、口香糖或者棉花包裹住弓丝末端;尝试借助镊子等工具将弓丝向对侧移动(如右侧戳嘴则在左侧将弓丝向左略移动)。

结扎丝扎破口腔粘膜:
尝试用棉签或筷子尖端将结扎丝压住并推至连续弓丝下方,尽可能贴近矫治器和牙面;若不能推动,则尝试使用正畸保护蜡、口香糖或者棉花将它包裹住;如果还是有刺痛,可以采用酒精消毒过的指甲剪或小剪刀剪断末端。

固定矫治器松脱:
如无不适,建议暂不处理。如有不适,可以尝试自行调整其位置到不影响进食,等待下次复诊处理;也可以使用正畸保护蜡、口香糖或者棉花包裹住它,减少其移动造成不适。如果是最后一颗矫治器松脱并且已经脱出口腔,建议保管好留待复诊时使用。

隐形矫正问题:
如果牙套断裂或丢失,建议佩戴下一副牙套并至少多戴7~10天时间;如果没有后续牙套,建议佩戴前一副旧牙套,直至联系上主诊医生获得后续处理意见;如果附件脱落,建议继续佩戴牙套,并与主诊医生联系预约后续处理时间。 


牙龈肿胀出血及疼痛

牙龈出血怎么办?
少吃辛辣刺激食物,适当增加刷牙次数和时间,保持口腔清洁,可一定程度缓解牙龈出血情况。可酌情选择牙线、牙缝刷、水牙线等清洁工具,可配合使用漱口液或者淡盐水漱口,预约疫情解除后检查处理。若出血严重,止血困难,建议到到口腔科急诊咨询处理。

牙龈肿痛,影响咀嚼怎么办?
避免使用患侧咀嚼,加强口腔卫生。建议适当增加刷牙次数和时长,使用牙线、牙缝刷、冲牙器等邻面清洁工具,可使用漱口液或者淡盐水漱口,择期再来医院检查处理。若疼痛明显,可咨询医生酌情用药。
 
 
假牙及种植篇

活动假牙使用不适,怎么办?
压迫疼痛者,可考虑吃软食,减少佩戴时间和次数;易活动脱落者,可考虑使用义齿固位膏增强固位。若仍不缓解,联系主诊医生或助理预约疫情结束后来处理。

种植牙或种植愈合基台脱落:
保留好脱落的牙齿和基台,避免患侧咀嚼,注意口腔卫生,疫情结束后及时就诊。

假牙(烤瓷冠、全瓷冠或临时冠)脱落:
保留好脱落的假牙,避免患侧咀嚼,注意口腔卫生,及时与主诊医生联系,预约复诊。

种植及拔牙缝线时间到了,怎么办?
与主治医生确认缝线种类,可吸收线会自动吸收脱落;不可吸收线可延期拆线,只要口腔卫生维护好,对创口愈合没影响。
 
随着疫情防控的不断进展,全国各口腔医疗机构会陆续开诊。南部战区空军医院口腔科会制定相应的安全措施,待评审验收后面向社会各界开放。
各位患者如果决定复诊的,建议事先了解医院(诊所)的防护措施是否准备到位,同时安排好复诊时间,错开高峰时段,避免人群聚集,降低感染风险;如果不是非看牙医不可,还是建议大家谨慎预约复诊,能线上解决就线上解决,生命安全第一。疫情一定会过去,希望大家都能收拾生活,重拾信心,摘下口罩的那天,期待我们用最美的笑容相见。


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