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肝硬化的健康教育

来源:未知 时间:2021-01-07 11:13
一、何谓肝硬化?
是一种常见的慢性疾病,可由一种或者多种原因引起的肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维化病变。
 
二、症状
本病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。
1.患者疲倦、乏力,精神不振。营养较差,消瘦,面色灰暗(肝病面容),皮肤干枯粗糙、夜盲、水肿、舌炎、口角炎。
2.食欲减退,进食后上腹饱胀,有时伴恶心、呕吐,稍进油腻食物易引起腹泻。有些患者会有腹部胀痛或全身发黄。
3.患者易出现牙龈出血或黑便(消化道出血)情况,贫血(长期慢性失血)
4.雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少,形成肝掌和蜘蛛痣;醛固酮和抗利尿激素增多:水钠潴留、尿少、腹水形成。
5.门静脉高压的临床表现:
(1)脾大,脾功能亢进;
(2)食管下段和胃底静脉曲张:患者常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高,或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时,导致曲张静脉破裂出血,出现呕血,黑便及休克等(消化道大出血)。
(3)腹水:门静脉压力增高,低清蛋白血症(<30g/L)肝淋巴液生成过多,继发性醛固酮增多,抗利尿激素增多,有效循环血量减少,肾小球血流量减少等因素均可引起腹水。

三、休息
1.保持居住环境安静舒适,生活规律,保证充足的睡眠。
2.代偿期患者无明显的精神、体力减退,可参加轻工作,避免过度劳累
3.失代偿期的患者多以卧床休息为主,可以适当活动,但以不感到疲劳为主,不加重症状为度。
4.大量腹水患者可取半卧位,以利水肿消退,使膈肌下降,有利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸。

四、 饮食
饮食原则:高热量、高蛋白(肝性脑病除外)、高维生素、易消化饮食(代偿期)
以米面为主,进食优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋、豆制品。
1.宜进食高热量、高蛋白(鱼、瘦肉、牛奶、豆浆等优质蛋白)、高维生素(菜泥、果汁)、适量脂肪、无刺激性易消化饮食
2.禁止食用粗糙(如坚果、煎炸食物、粗纤维疏菜等)不易消化的食物及烟酒咖啡等刺激性饮料和食物
3.血氨偏高者限制蛋白质摄入
4.腹水者应进食低盐或无盐饮食(每日进食食盐量为一啤酒瓶盖),进水量应限制在1000ml。

五、肝硬化患者自我调理
1.保持乐观,豁达开朗的心态,避免劳累、紧张、激动和焦虑。中医里肝主疏泄,情志伤肝。
2.避免使用损伤肝脏的药物。遵医嘱合理使用利尿剂,每天体重减轻不超过0.5Kg为宜,定期复查电解质,防止低血钾等电解质紊乱
3.保护皮肤,防用力搔抓引起皮肤破损
4.注意保暖防止感染
5.保持大便通畅,避免便秘、提重物、咳嗽等增加腹压的动作,以上行为均可引起严重消化道大出血.如果出现便秘情况请及时告知医务人员,可口服杜密克进行缓泻或使用开塞露协助排便。

六、肝硬化患者的病情自我观察及复查指导
如若出现以下情况请立即就医
1.患者出现吐血或解黑便(沥青样稀便)
2.患者出现性格行为改变(动作行为或言语不同往日)或神志异常(出现昏睡不醒)
3.发热(体温升高)等感染征象
4.患者腹水增多,腹胀难忍
 
咨询电话:61639814
全军肝病中心感染科宣
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