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肿瘤防治科普系列——癌痛规范化治疗

来源:未知 时间:2021-02-11 16:12
  疼痛是一种主观的感觉和体验,向医生清楚地描述您的疼痛,对于主诊医生诊断您疼痛的类型,制定疼痛治疗方案非常有帮助!研究证明,早期采用止痛等姑息治疗手段不但可以提高病人生活质量,还可以延长生存期。
1.要积极治疗癌痛
  为什么要及时治疗癌痛?
  积极规范地止痛治疗可以使大部分疼痛得到满意的控制,积极治疗疼痛的益处:
  1. 改善患者的睡眠和食欲;
  2. 改善患者情绪并享受生活;
  3. 有利于患者的活动,保持独立生活能力;
  4. 使患者感觉更加舒适;
  5. 改善患者的体质和免疫力,有机会接受更好的治疗。
2.如何向医生描述您的疼痛程度
第1步:指出您的疼痛部位-----
  告诉医生您哪里有疼痛,如胳膊、腹部
第2步:表述您的疼痛性质:选出最能描述您疼痛的词语:
  酸痛、咬噬、麻醉痛、一摸就痛;刺痛、痉挛痛、电击样痛、痛觉过度;搏动性疼痛、钝痛、难以描述的不舒服感觉;压迫性疼痛、刀割样痛、绞痛
第3步:评估您的疼痛程度:
  在描述您“当前”疼痛程度、过去24小时内最严重疼痛程度和最常见的疼痛程度时,可参考下面的疼痛评估量表。
  NPS评估法:0:无痛;1-3:轻度疼痛(睡眠不受影响);4-6:中度疼痛(睡眠受影响);7-10:重度疼痛(严重影响睡眠)
3.如何按时吃药
  从小剂量开始,若仍有疼痛,按原服用剂量的25-50%逐渐加量,直至疼痛按制良好。想停药时,最初两天减量25-50%,随后第天减量25%,直至日用量减至相当于吗啡30-60mg时,可完全停药,没有成瘾的困扰。
  这样的给药方法可以使您一直不感到疼痛,如果等您疼痛出现时再给药,不仅会给您带来不必要的疼痛折磨,而且会增加药量按制疼痛而引起不必要的副作用。
4.为什么首选口服用药
  口服镇痛药是很多权威的疼痛治疗机构推荐的给药方式,口服用药的好处有:
1.服用简单;
2.剂量调整方便;
3.药物作用稳定;
4.不额外增加穿刺带来的疼痛感;
(常用的口服阿片类药物有:硫酸吗啡、盐酸羟考酮等)
5.常见不良反应及应对措施
(一)便秘
1.多喝水
2.多吃蔬菜和水果
3.适当活动
4.在医生的指导下服用缓泻剂,例如大便软化剂或麻仁润肠丸等药物。如果您在镇痛治疗中出现便秘,要及时告诉医护人员,我们将采取相应的处理方法。
(二)恶心、呕吐
  在初次服用阿片类药物时,可能会出现恶心、呕吐的现象,只要继续服药三至五天,这些反应就会减轻或者消失。
如果是第一次服用阿片类药物,可以加上止吐药联合治疗,但止吐药使用时间不超过一周。当恶心症状消失后,就可以停用止吐药了。
(三)头晕
  在初次服用阿片类药物时,可能会出现头晕的现象,老人、体质虚弱、贫血者易发生,易发生者初次剂量不宜过高,轻度眩晕可在数日后自行缓解。特别敏感的患者可以在医生的指导下使用缓解头晕的药物,症状消失后,再停用。
 

  南部战区空军医院肿瘤科主要开展肿瘤放射治疗、化疗、靶向免疫治疗、微创介入治疗及中医特色治疗,获得了肿瘤患者的广泛好评。2014年通过了广东省癌痛规范化治疗病房评审,被授予“癌痛规范化治疗示范病房”。建立了癌痛患者院内会诊、疼痛管理、癌痛患者随访和癌痛治疗知情同意等相关流程和制度;提高肿瘤规范化诊疗水平;建立癌痛动态评估机制;制定疼痛患者随访记录本、专门的癌痛患者知情同意书,对患者开展“聆听关怀”服务。
  放疗中心是国内较早开展适形调强放射治疗的单位,在鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃肠肿瘤、妇科肿瘤等常见专科疾病方面的救治经验丰富。对于肿瘤骨转移造成的癌痛采用局部姑息性止痛放疗,在缓解疼痛、维持和恢复神经功能方面获得良好的治疗效果。
 
咨询电话:
主任办公室:020-61639786
护士站:020-61639805

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